母乳是婴儿的最佳营养来源。研究表明，母乳喂养最好持续到一年。然而，在哺乳期有很多情况会影响母乳喂养，最常见的是母亲生病。原则上，生病的母亲应该用某些药物治疗。然而，这些药物是否会影响婴儿的问题常常引起母亲们的极大关注。

　　需要对每种药物进行分类和分析的母亲用药禁忌有哪些？

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　　1.抗感染药物

　　这种类型的药物在母乳喂养期间更常使用。这些药物中的许多也可以直接用于婴儿的感染。由于母乳中的药物浓度远远低于直接给婴儿用药所产生的血液浓度，因此母亲在哺乳期使用的大多数抗感染药物对婴儿没有危害。

　　但是，母亲在哺乳期间不应服用磺胺类药物、四环素类药物、甲硝唑和喹诺酮类药物；如果必须服用，必须中断母乳喂养。

　　常用的退烧药包括扑热息痛、布洛芬和阿司匹林。

　　前两者在母乳中的浓度很低，对婴儿的影响很小，而后者的代谢物水杨酸在母乳中的浓度也不高，但婴儿对水杨酸的代谢能力很低，所以我们不建议使用它。

　　3 治疗胃肠道疾病的药物

　　哺乳期内服用一些H2阻断剂，如法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁等，对母亲是安全的。这是因为所有这些药物都可以直接用于婴儿，以治疗其出现的胃-食道反流问题。此外，奥美拉唑对母乳喂养的婴儿也非常安全。

　　患有炎症性肠病的母亲需要同时或相继使用几种药物治疗，包括口服或单疗程的激素和抗炎药物，如柳氮磺胺吡啶。这些药物会被母亲的身体迅速分解，在母乳中的浓度极低，所以母亲在服用这些药物后可以继续母乳喂养。然而，代谢药物如甲氨蝶呤在母乳中的浓度很高，并有潜在的细胞毒性作用。如果母亲不得不服用这种药物，只能停止母乳喂养。

　　4.糖尿病的药物治疗

　　胰岛素。胰岛素不会通过母亲的血液排泄到母乳中，因此母亲可以安全使用。

　　口服和腹服降糖药。研究较少，但经验表明，口服降糖药会导致母乳喂养的婴儿出现低血糖，所以应限制使用。如果母亲必须使用，应密切监测婴儿，以防止发生低血糖症。

　　利尿剂，包括双氯芬酸和氯噻嗪，用于治疗高血压已经有几十年了，还没有关于母乳喂养的婴儿受到伤害的报道。

　　血管收缩剂转换酶抑制剂在母乳中的含量非常少，目前还没有对婴儿造成伤害的报告。

　　钙通道阻断剂是一组相对较新的抗高血压药物。尽管对它们在母乳中的排泄情况了解不多，但现有的研究表明，如果母亲在哺乳期服用硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓，对婴儿是非常安全的。

　　阿替洛尔和其他受体阻断剂在母乳中的浓度可达到母亲血浆浓度的2-3倍，这可能导致婴儿出现瘀伤、心跳减慢和其他表现。

　　类固醇激素是治疗和预防哮喘的最常用药物。现在的研究表明，只有非常少量的荷尔蒙通过母亲的血液进入母乳。由于今天主要使用的是吸入式荷尔蒙，所以母乳中的含量更少。

　　只有非常少量的受体阻断剂，包括阿布特罗，会进入母乳。这些药物可用于有效控制哮喘，而不会对婴儿产生不良影响。

　　茶碱现在很少用于预防和治疗急性哮喘。如果哺乳期的母亲有哮喘，更不能使用茶碱，因为它很容易导致婴儿神经系统的兴奋性增加。

　　最近，白三烯阻断剂的使用为哮喘的治疗带来了新的启示；然而，没有研究表明这些药物是否能进入母乳。

　　7.治疗抑郁症的药物

　　有些母亲在分娩时患有抑郁症，这可能会影响胎儿的发育，所以现在建议对患有抑郁症的母亲进行药物治疗。

　　抗抑郁药可以改变中枢神经系统中神经递质的浓度，特别是神经元间信使的传递。由于这个原因，许多人担心母亲服用的抗抑郁药可能会影响胎儿或婴儿的神经系统的长期发育。研究表明，目前宣传的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是相对安全的。母乳中的浓度低于母体血液的50%，到达婴儿血液中的量非常小，几乎无法检测。只有个别报告指出，婴儿会出现烦躁不安、易怒、绞痛、生长缓慢和睡眠障碍，但没有长期不良影响。

　　抗凝血剂，如肝素和法华林不会进入母乳。因此，用这些药物治疗的母亲可以放心地进行母乳喂养。